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郵編:311509時間:2017-07-24
臨床中咱們常用霧化給藥的方法期望藥物趕快到達肺部,但由于病人對霧化這種給藥路徑的領會及操作各有不一樣,使得霧化給藥的作用不盡相同,甚至致使霧化醫(yī)治失利。那么該怎么挑選霧化方法以到達非常好的作用呢?首要咱們從霧化設備下手去一探終究。
常見的霧化器有以下三種:
① 加壓定量吸入器(pMDI);
② 干粉吸入器(DPI);
③ 小容量霧化器(SVN)。
由于霧化醫(yī)治需求病人的合作,所以要根據(jù)病人的認知才能和合作狀況挑選適宜的霧化設備。若病人能夠準確按奉告運用上述霧化器,則所獲得的臨床作用附近;若病人無法了解和合作霧化設備準確運用,則主張?zhí)暨xSVN 或pMDI 加儲霧罐等。
病人的呼吸狀況對霧化作用的影響亦很重要,運用不一樣霧化設備時,要病人以不一樣的呼吸方式合作。呼吸方式包含吸氣流量、氣流方式、呼吸頻率、吸氣容積、吸呼比和吸氣堅持。pMDI需求病人緩慢深吸氣4-5s,吸氣末屏息5-10 s,以添加氣溶膠堆積。
對于霧化器的銜接,專家推薦首選咬嘴,為削減鼻腔內堆積;若無法合作,再考慮面罩,需求繼續(xù)霧化醫(yī)治時面罩可進步病人依從性。
當運用pMDI霧化器時,有2種吸入技能,即沉默技能和開口技能。
簡言之, 沉默技能方法 是病人將咬嘴放在嘴唇間,按壓閥門的一起深吸氣, 張口技能
是將pMDI放置在離口前方近4cm處,按壓閥門的一起深吸氣。研討標明,張口技能比沉默技能更有利于氣溶膠吸入至下呼吸道,一起可進步藥物堆積率。別的,主張加用儲霧罐,并于運用后洗滌劑清洗或選用金屬原料的儲霧罐,以削減塑料原料儲霧罐發(fā)生靜電吸附氣溶膠。
應留意影響pMDI功能的幾大要素:
(1)噴嘴清洗、防止堵塞;
(2)首次運用前需搖勻;
(3)兩次摁壓之間應距離15-60秒。
DPI現(xiàn)在多用于支氣管哮喘和COPD病人醫(yī)治,也用于某些蛋白質、多肽類藥物和疫苗的吸入, 氣功能及藥物運送要素包含: (1)內涵阻力和吸氣流量;(2)濕度,不宜將呼出的潮濕氣體吹入。
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