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郵編:311509時間:2017-07-29
1.鼻內(nèi)鏡雖長處許多,但仍有必定的缺陷,即內(nèi)鏡的鏡端易被分泌物和血污染,從而影響視界,這要不斷地鏟除血液及分泌物,方可保持視界明晰。
2.鼻內(nèi)鏡手術,盡管比過去在竇鼻器下憑仗解剖常識和臨床經(jīng)驗進行手術要明白得多,但對術者來說仍需進一步熟悉鼻、鼻竇的解剖與附近重要器官的解剖聯(lián)絡,方可避免發(fā)作嚴重的并發(fā)癥。
3.手術盡管精確,損害小,但術后仍常有鼻腔粘連的發(fā)作,因而,術后應慣例進行鼻腔收斂,避免鼻腔粘連。
4.對上頜竇放管的患者,要將塑料管妥善固定,避免落入上頜竇內(nèi)。
【手術器械】
1.整套可變視角的hopkins內(nèi)鏡,通常常用的視角有直向0°,傾向30°,斜向70°,側(cè)向90°和倒向120°等(圖1)。
2.冷光源體系和導光束。
3.具有照象、攝象和錄象的監(jiān)視體系,以便將手術狀況記錄下來。
4.合作鼻內(nèi)鏡手術的器械,包含鼻剪、鼻骨剪、篩竇鉗、倒向開口的切開打孔器,篩蝶竇咬骨鉗、篩竇刮匙、鐮狀刀、活檢鉗、穿刺導管針、招引管、探針和雙極電凝器等(圖2)。這些器械要柄長約20cm,鉗口要尖利。
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